Avec l’âge, le système auditif se dégrade et des problèmes d’audition peuvent naître. Les cellules ciliées de l’oreille interne se déteriorent  progressivement, provoquant une baisse des capacités auditives.  Ce type de surdité touche principalement les personnes âgées de plus de 50 ans.  Généralement, ce sont les fréquences aiguës qui sont particulièrement affectées, entraînant des difficultés de compréhension de la parole.  La presbyacousie est un des cas de surdité les plus fréquents.

Une perte d’audition peut survenir à la suite d’un traumatisme sonore.  Cette déficience auditive est due à une exposition ponctuelle ou fréquente à des bruits d’une intensité excessive et/ou prolongée, provoquant une stimulation abusive des cellules ciliées présentes dans la cochlée (oreille interne).  Il y a deux types de traumatismes sonores:

• Le traumatisme aigu, provoqué par une exposition brève (détonation, concert…)
• Le traumatisme chronique, provoqué par une exposition répétée au bruit (exposition au bruit au travail, écoute répétée de musique au casque…)

Un traumatisme sonore se caractérise par une perte importante sur une plage de fréquences correspondant au son responsable du traumatisme, généralement situé aux alentours des 4 – 6kHZ.  Le traumatisme peut également s’accompagner de l’apparition d’acouphènes et ce qui peut également entraîner une perte auditive brutale, temporaire ou irréversible.  Elle peut être unilatérale comme bilatérale.

Q-Tip (à éviter complètement!!!! DANGER), pression sonore explositon (accident de la route avec déploiement des air bag), barrométrique (plongée sous-marine, parachutisme).  Tous ces cas sont à considérer comme une urgence.  Un audiogramme et une consultation ORL sont nécessaires. 

Il est possible que des problèmes d’audition soient d’origine médicale.  C’est le cas de certaines infections ou maladies qui ont pour effet d’endommager le nerf auditif des oreilles ou le cerveau (rougeole, oreillons, méningite, scarlatine, diabète…).   Ces causes médicales peuvent entraîner une perte soudaine ou progressive.

L’utilisation de certains médicaments (dits ototoxiques) peut également provoquer d’importantes lésions à l’oreille interne et faire partie des causes de surdité en cas de consommation excessive à court et long termes.

Pour prévenir les risques, si vous avez des prédispositions à la surdité ou une perte auditive déjà existante, parlez-en à votre médecin lorsqu’il vous prescrit un traitement.  D’autres raisons médicales peuvent expliquer l’apparition d’une perte auditive, comme des otites à répétition.  Lors de votre prise en charge par un spécialiste, n’hésitez pas à insister afin que le praticien puisse explorer toutes les pistes les plus probables selon votre situation et votre passif médical.

NEURINOME ACOUSTIQUE (SCHWANNOME VESTIBULAIRE)

Le neurinome acoustique est une tumeur bénigne d’origine nerveuse qui se développe aux dépens du 8e nerf crânien ou nerf acoustique.

SCHWANNOME-VESTIBULAIRE Plus précisément, cette tumeur se développe à partir des cellules de Schwann formant une gaine autour de la branche vestibulaire de ce nerf.   La prévalence dans la population est d’environ 1 par 100 000 habitants par année.  Ce type de surdité est souvent accompagné d’acouphène.  Elle est également le plus souvent, une surdité unilatérale et progressive.  Elle serait causée par l’étranglement ou compression du nerf cochléaire par la tumeur.  L’examen IRM est l’examen le plus précis pour confirmer son diagnostique.

La maladie de Ménière :  c’est une maladie ou syndrome chronique de cause inconnue qui affecte l’oreille et qui est de nature dégénérative.  Elle se caractérise par des crises de vertiges rotatoire, accompagnée le plus souvent d’acouphènes tel que bourdonnements, sifflements et une perte auditive fluctuante et progressive.  Les personnes atteintes peuvent s’attendre à vivre des crises épisodiques.  Il arrive qu’on observe une légère amélioration de l’audition qui peut survenir juste avant la survenue d’une crise et d’une détérioration de plus en plus importante et permanente suivant une crise.  Elle est habituellement unilatérale au début de la maladie, mais évolue dans 50% des cas vers une atteinte bilatérale.  Elle est la maladie de l’oreille la plus insidieuse.  Il y a très peu de traitement.  On contrôle surtout les symptômes.

Les principales hypothèses de la source de ce syndrome concerne un dérèglement du système immunitaire, des allergies ou intolérances alimentaires et des réactions suite à une blessure à la tête ou à certaines infections qui induirait un hydrops endolymphatique.

Le système vestibulaire est le centre de l’équilibre :

Il se situe dans l’organe de l’oreille interne.  Il contribue au maintien de notre équilibre et du contrôle de l’équilibre en mouvement.

Le système vestibulaire, nos yeux, nos oreilles et notre cerveau sont mis à contribution constante pour assurer notre stabilité et équilibre.

Les troubles vestibulaires les plus connus sont :

–maladie de ménière

–vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), amélioré par la manoeuvre d’Epeley la supervision d’un professionnel est recommandée.

–La labyrinthite infection intensité élevée des vertiges entre 2-3 semaines qui peut cesser instantanément.  Peut être accompagné d’acouphènes et de perte auditive.

–La neuronite : vertiges très intenses 2-7 jours puis diminue sur quelques semaines, pas de perte auditive associée et aucun acouphène.